TUS TUS Temel Tıp Bilimleri Anatomi Genel Test #1

Foramen ovale, sphenoid kemiğin ala major'unda yer alır ve içinden nervus mandibularis (CN V3), arteria meningea accessoria, nervus petrosus minor ve bazen vena emissaria geçer. Nervus maxillaris ise foramen rotundum'dan geçer. Bu nedenle foramen ovale'den geçen temel sinir nervus mandibularis'tir. Sonuç: C şıkkı.

Dilin 2/3 ön bölümünün genel duyusunu nervus lingualis (CN V3 dalı) alır. Özel tat duyusunu alan lifler ise nervus facialis'in (CN VII) bir dalı olan chorda tympani'ye aittir. Chorda tympani, cavum tympani'den geçip fissura petrotympanica'dan çıkarak infratemporal fossada nervus lingualis'e katılır ve dilin ön 2/3'üne bu sinir içinde ulaşır. Sonuç: B şıkkı.

Ligamentum hepatoduodenale içerisinde porta hepatis yapıları yer alır. Bu yapılar serbest kenarda şöyle dizilir: En arkada vena portae hepatis, önde ise lateralde ductus choledochus, medialde ise arteria hepatica propria bulunur. Dolayısıyla ön sınırın en medialindeki yapı arteria hepatica propria'dır. Sonuç: D şıkkı.

Koch üçgeninin sınırları: 1) Tendo todaro (valvula venae cavae inferioris'in uzantısı), 2) Valvula tricuspidalis'in cuspis septalis tutunma yeri, 3) Ostium sinus coronarii. Bu üçgenin tepesinde (apeksinde) atriyoventriküler düğüm (nodus atrioventricularis - AV nod) yer alır. Nodus sinuatrialis ise crista terminalis'in üst ucunda, vena cava superior girişinde bulunur. Sonuç: A şıkkı.

Tendo conjunctivus (falx inguinalis), musculus obliquus internus abdominis ve musculus transversus abdominis'in alt liflerine ait aponörozların birleşerek crista pubica ve pecten ossis pubis'e tutunmasıyla oluşur. Canalis inguinalis'in arka duvarının medial kısmını destekler. Sonuç: B şıkkı.

Nervus radialis humerus gövdesi boyunca sulcus nervi radialis'te seyrederken kırık durumunda hasarlanabilir. Ancak musculus triceps brachii'nin caput longum ve caput mediale'sine giden motor dallar, sinir sulcus'a girmeden önce (aksiller ve proksimal bölgede) ayrılır. Bu nedenle sulcus seviyesindeki bir lezyonda m. triceps brachii'nin fonksiyonu büyük oranda korunur; buna karşın m. brachioradialis, m. extensor carpi radialis longus/brevis ve ön kol arkasındaki diğer ekstansörler felç olur. Sonuç: E şıkkı.

IV. ventrikül tavanında üç açıklık bulunur: - Bir adet tek ve ortada yer alan: Apertura mediana ventriculi quarti (foramen Magendie), doğrudan cisterna magna'ya açılır. - İki adet lateralde yer alan: Apertura lateralis ventriculi quarti (foramina Luschka), pontin sisternaya açılır. Apertura mediana ventriculi quarti 'foramen Magendie' olarak bilinir. Sonuç: C şıkkı.

Musculus tensor veli palatini, sphenoid kemiğin spina ossis sphenoidalis'inden ve cartilago tubae auditivae'dan başlar, hamulus pterygoideus etrafında dönerek aponeurosis palatina'ya tutunur. Temel işlevlerinden biri yutkunma esnasında tuba auditiva lümenini açarak orta kulak basıncını dengelemektir. Bu kas aynı zamanda n. mandibularis (CN V3) tarafından innerve edilen tek damak kasıdır. Sonuç: A şıkkı.

Arteria gastrica sinistra, aorta abdominalis'in ön yüzünden çıkan truncus coeliacus'un (çölyak arter) üç ana dalından biridir (diğerleri arteria splenica ve arteria hepatica communis'tir). Curvatura gastrica minor boyunca ilerleyerek a. gastrica dextra ile anastomoz yapar. Sonuç: D şıkkı.

Musculus biceps femoris iki başlıdır. Caput longum'u tuber ischiadicum'dan başlar ve nervus tibialis tarafından innerve edilir. Caput breve ise femur linea aspera'sından başlar ve nervus fibularis (peroneus) communis tarafından innerve edilir. Dolayısıyla n. ischiadicus'un fibuler komponenti m. biceps femoris'in caput breve'sini uyarır. Sonuç: B şıkkı.

Musculus sphincter urethrae externus, spatium perinei profundum'da yer alan çizgili bir kastır. İstemli kontrol altındadır ve innervasyonu nervus pudendus'un dalı olan nervus perinealis (ya da doğrudan n. pudendus dalları) tarafından sağlanır. Sonuç: E şıkkı.

Tractus corticospinalis (piramidal yol), istemli motor hareketleri yöneten ana yoldur. Capsula interna'nın crus posterius'unun ön üçte ikilik kısmından geçer. Genu capsulae internae'dan tractus corticonuclearis geçer. Crus anterius'tan ise frontopontin ve talamokortikal lifler geçer. Sonuç: A şıkkı.

Akciğer köklerinde yapıların yukarıdan aşağıya dizilimi: - Sağ akciğer kökünde en üstte bronchus lobaris superior (eparteriyel bronş), onun altında arteria pulmonalis dextra ve en altta vena pulmonalis inferior dextra bulunur (B-A-V kuralı). - Sol akciğer kökünde ise en üstte arteria pulmonalis sinistra, onun altında bronchus principalis sinister ve en altta vena pulmonalis inferior sinistra yer alır (A-B-V kuralı). Dolayısıyla sağda en üstte eparteriyel bronş, solda ise a. pulmonalis yer alır. Sonuç: C şıkkı.

Kolun horizontal seviyenin (90 derecenin) üzerine abduksiyonunda scapula'nın alt açısının öne-yukarıya dönmesi (scapula dış rotasyonu) gerekir. Bunu gerçekleştiren iki temel kas musculus serratus anterior (özellikle alt lifleri) ve musculus trapezius'tur (özellikle inen ve yükselen lifleri). Seçeneklerde bu fonksiyonu sağlayan kas musculus serratus anterior'dur. Sonuç: B şıkkı.

Ductus thoracicus, cisterna chyli'den başlar ve mediastinum posterius boyunca yükselip boyun kökünde sol angulus venosus'a (Pirogoff açısı: vena jugularis interna sinistra ile vena subclavia sinistra'nın birleştiği açı) dökülerek lenf sıvısını venöz sisteme aktarır. Sonuç: D şıkkı.

Sinus cavernosus'un lateral duvarında yukarıdan aşağıya doğru: - Nervus oculomotorius (CN III) - Nervus trochlearis (CN IV) - Nervus ophthalmicus (CN V1) - Nervus maxillaris (CN V2) yer alır. Sinüsün tam ortasından (lümeninden), arteria carotis interna ile birlikte geçen kraniyal sinir ise nervus abducens'tir (CN VI). Bu nedenle abducens sinüs lümeni içindedir, lateral duvarda yer almaz. Sonuç: E şıkkı.

Gözün ekstraoküler kaslarından musculus rectus lateralis nervus abducens (CN VI) tarafından, musculus obliquus superior ise nervus trochlearis (CN IV) tarafından innerve edilir. Geriye kalan tüm ekstraoküler kaslar (rectus superior, rectus medialis, rectus inferior, obliquus inferior) ve m. levator palpebrae superioris nervus oculomotorius (CN III) tarafından innerve edilir. Sonuç: B şıkkı.

Canalis carpi, carpal kemikler ve retinaculum musculorum flexorum arasında yer alır. İçinden 9 adet kas tendonu ve tek bir sinir geçer: nervus medianus. Nervus medianus'un karpal tünelde sıkışması karpal tünel sendromuna yol açar ve thenar atrofi ile lateral 3.5 parmakta parestezi/anestezi oluşturur. Sonuç: A şıkkı.

Pes anserinus'u oluşturan kaslar: Sartorius, Gracilis ve Semitendinosus'tur (S-G-S kuralı). - Musculus sartorius -> Nervus femoralis - Musculus gracilis -> Nervus obturatorius - Musculus semitendinosus -> Nervus tibialis (n. ischiadicus dalı) Dolayısıyla bu üç kasın sinirleri sırasıyla n. femoralis, n. obturatorius ve n. tibialis'tir. Sonuç: D şıkkı.

Arteria mesenterica superior (ve eşlik eden vena mesenterica superior), pankreas boynunun arkasından çıkar, processus uncinatus'un önünden geçer ve duodenum'un pars horizontalis'inin (pars transversa / üçüncü parça) önünden geçerek mesenterium içerisine girer. Aorta abdominalis ile a. mesenterica superior arasındaki açının daralması duodenum 3. parçasının sıkışmasına yol açar (Superior Mesenteric Artery / Wilkie sendromu). Sonuç: C şıkkı.