TUS TUS Temel Tıp Bilimleri Kas ve İskelet Sistemi Anatomisi Testi #1

Rotator cuff (manset) kasları: m. supraspinatus, m. infraspinatus, m. teres minor ve m. subscapularis'tir. Bunlardan m. supraspinatus, m. infraspinatus ve m. teres minor humerus'taki tuberculum majus'a tutunurken, fossa subscapularis'ten başlayan musculus subscapularis tuberculum minus'a tutunan tek rotator cuff kasıdır. Sonuç: B şıkkı.

Canalis adductorius uyluğun distal üçte birinde yer alır. Sınırları: - Anterolateral: Musculus vastus medialis - Posterior: Musculus adductor longus ve musculus adductor magnus - Anteromedial (çatı): Musculus sartorius ve altındaki lamina vastoadductoria. Dolayısıyla kanalı önden ve içten örten kas musculus sartorius'tur. Sonuç: D şıkkı.

Fossa axillaris'in arka duvarını musculus subscapularis, musculus teres major ve musculus latissimus dorsi oluşturur. Musculus latissimus dorsi, plexus brachialis'in fasciculus posterior'undan çıkan nervus thoracodorsalis tarafından innerve edilir. M. subscapularis nervi subscapulares tarafından, m. teres major ise n. subscapularis inferior tarafından uyarılır. Sonuç: C şıkkı.

Ayak bileğinin inversiyon yaralanmalarında en sık hasarlanan bağ ligamentum talofibulare anterius'tur (ATFL). Bu bağ malleolus lateralis'in ön kenarından başlayıp talus collum'una tutunur. İkinci en sık yaralanan bağ ligamentum calcaneofibulare'dir. Sonuç: A şıkkı.

Musculus popliteus, fossa poplitea tabanında yer alır. Femur condylus lateralis'inden ve menisküs lateralisten başlar, tibia arka yüzüne tutunur. Dizin tam ekstansiyonundaki kilitlenmesini, bacak sabitken femura dış rotasyon yaptırarak (veya tibia serbestken tibiaya iç rotasyon yaptırarak) çözen ve fleksiyonu başlatan primer kastır. Sonuç: E şıkkı.

Fossa cubitalis dirsek ön yüzündeki üçgen çukurdur. Sınırları: - Taban (üst): Epikondilleri birleştiren hayali çizgi - Medial: Musculus pronator teres - Lateral: Musculus brachioradialis - Döşeme (taban): Medialde musculus brachialis, lateralde musculus supinator. Dolayısıyla döşemeyi m. brachialis ve m. supinator oluşturur. Sonuç: B şıkkı.

Tek ayak üzerinde durulduğunda karşı taraf pelvisin aşağı düşmesini engelleyen ve pelvisi horizontal seviyede tutan temel abdüktör kas musculus gluteus medius'tur (m. gluteus minimus ile birlikte). Bu kas nervus gluteus superior tarafından innerve edilir. Bu sinirin veya kasın zedelenmesinde kontralateral pelvis düşer ve Trendelenburg testi pozitifleşir. Sonuç: C şıkkı.

Ligamentum capitis femoris (ligamentum teres femoris), incisura acetabuli ve ligamentum transversum acetabuli'den başlayarak femur başındaki fovea capitis femoris'e tutunur. İçinden a. obturatoria'nın ramus acetabularis'i geçer ve epifiz kıkırdağı kapanana kadar femur başına kan taşır. Sonuç: A şıkkı.

Trigonum caroticum'un sınırları: - Posterior: Musculus sternocleidomastoideus'un ön kenarı - Anterosüperior: Musculus digastricus'un venter posterior'u (ve m. stylohyoideus) - Anteroinferior: Musculus omohyoideus'un venter superior'u. Bu anatomik sınırlara tam uyan seçenek D'dir. Sonuç: D şıkkı.

Fovea radialis'in (anatomik enfiye çukuru) sınırları: - Lateral (ön): Musculus abductor pollicis longus ve Musculus extensor pollicis brevis tendonları - Medial (arka): Musculus extensor pollicis longus tendonu. - Tabanında os scaphoideum, os trapezium ve arteria radialis yer alır. Dolayısıyla medial sınırını m. extensor pollicis longus oluşturur. Sonuç: E şıkkı.

Çiğneme kasları (m. temporalis, m. masseter, m. pterygoideus medialis, m. pterygoideus lateralis) n. mandibularis tarafından innerve edilir. M. temporalis, m. masseter ve m. pterygoideus medialis mandibulayı yukarı kaldırarak ağzı kapatır (elevasyon). Ağzı açan (mandibulaya depresyon ve protraksiyon yaptıran) tek çiğneme kası ise musculus pterygoideus lateralis'tir. Sonuç: B şıkkı.

Musculus biceps brachii iki başlı bir kastır: - Caput longum: Scapula'daki tuberculum supraglenoidale'den başlar ve eklem kapsülü içinden geçer. - Caput breve: Processus coracoideus'tan başlar. Tuberculum infraglenoidale'den ise musculus triceps brachii'nin caput longum'u başlar. Sonuç: A şıkkı.

Malleolus medialis'in arkasından önden arkaya doğru yapılar şu kural ile sıralanır (T-D-A-V-N-H): 1. Musculus Tibialis posterior tendonu 2. Musculus Flexor Digitorum longus tendonu 3. Arteria tibialis posterior 4. Vena tibialis posterior 5. Nervus tibialis 6. Musculus flexor Hallucis longus tendonu Bu sıralama C seçeneğinde tam olarak verilmiştir. Sonuç: C şıkkı.

Diaphragma pelvis; musculus levator ani ve musculus coccygeus (ischiococcygeus) kaslarından oluşur. M. levator ani en geniş kısımdır ve üç ana bileşene ayrılır: 1) Musculus puborectalis, 2) Musculus pubococcygeus, 3) Musculus iliococcygeus. Bu kas pelvik tabanın temel desteğidir. Sonuç: D şıkkı.

Ligamentum anulare radii, incisura radialis ulnae'nın ön ve arka kenarlarına tutunarak caput radii'yi çepeçevre sarar. Bu bağ sayesinde radius başı serbestçe rotasyon yaparak ön kolun supinasyon ve pronasyon hareketlerini gerçekleştirir. Küçük çocuklarda dadı dirseği (nursemaids elbow) bu bağın caput radii üzerinden kaymasıyla meydana gelir. Sonuç: B şıkkı.

Musculus adductor magnus iki farklı embriyolojik kökene ve fonksiyona sahip çift innervasyonlu bir kastır: - Adduktör parçası (pubofemoral parça): Linea aspera'ya tutunur ve nervus obturatorius tarafından innerve edilir. - Hamstring parçası (iskiyokondiler parça): Tuber ischiadicum'dan başlayıp tuberculum adductorium'a tutunur ve nervus ischiadicus'un tibial parçası (nervus tibialis) tarafından innerve edilir. Sonuç: C şıkkı.

Elin interosseöz kasları: - Musculi interossei dorsales (4 adet): Parmaklara abduksiyon yaptırır (DAB: Dorsal ABducts). - Musculi interossei palmares (3 adet): Parmaklara adduksiyon yaptırır (PAD: Palmar ADducts). Her iki kas grubu da nervus ulnaris'in ramus profundus'u tarafından innerve edilir. Dolayısıyla adduksiyon yaptıranlar musculi interossei palmares'tir. Sonuç: E şıkkı.

Ligamentum longitudinale anterius, os occipitale'nin pars basilaris'i ve atlas'ın tuberculum anterius'undan başlayıp sacrum ön yüzüne kadar omur gövdelerinin ve disklerin ön yüzünü sarar. Omurganın hiperekstansiyonunu sınırlayan yegane temel bağdır. Omur gövdelerinin arka yüzünü saran ligamentum longitudinale posterius ise hiperfleksiyonu engeller. Sonuç: A şıkkı.

Ligamentum calcaneonaviculare plantare, calcaneus'un sustentaculum tali'si ile os naviculare arasında uzanır ve talus başının altını döşer. Ayağın medial longitudinal kavsini destekleyen en kritik bağdır ve esnek yapısından dolayı klinik ve anatomik olarak 'spring ligament' adıyla anılır. Gevşemesi durumunda pes planus (düz tabanlık) gelişir. Sonuç: B şıkkı.

Spatium axillare mediale (triangular aralık) sınırları: - Üst: Musculus teres minor (veya subscapularis) - Alt: Musculus teres major - Lateral: Musculus triceps brachii'nin caput longum'u İçinden arteria circumflexa scapulae geçer (ve vena circumflexa scapulae). Nervus axillaris ve a. circumflexa humeri posterior ise spatium axillare laterale'den (quadrangular aralıktan) geçer. Dolayısıyla içinden a. circumflexa scapulae geçer. Sonuç: D şıkkı.